ما هو الحمل خارج الرحم
ما هو الحمل خارج الرحم ، يحدث الحمل بعد أن يصدر المبيض بيضة ناضجة للقاء الحيوانات المنوية في قناة فالوب خلال 24 ساعة من وصولها إلى هناك، هذا التقارب يؤدي إلى تكوين البويضة المخصبة.
وفي الواقع، تبقى البويضة الملقحة في قناة فالوب لمدة 3 أو 4 أيام، ثم تذهب إلى الرحم لتزرع في بطانةها وتستمر في النمو حتى يولد الطفل.
ولكن إذا كانت البويضة المخصبة تزرع خارج الرحم، على سبيل المثال، قناة فالوب، أو أي مكان آخر في البطن، فإن الحمل يُعرف باسم الحمل خارج الرحم، وفي هذه الحالات لا يمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي ويتطلب علاجًا عاجلاً.
ما هو الحمل خارج الرحم
يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم بسبب ما يلي:
- تصبح أنابيب فالوب مصابة أو مصابة، مما يؤدي إلى حدوث حمل جزئي أو كامل.
- ندوب ناتجة عن عدوى سابقة أو إجراء جراحي في الأنبوب، مما يعوق حركة البيض.
- الجراحة السابقة في منطقة الحوض أو في قناة فالوب، لأن هذا قد يسبب التصاقات في المنطقة.
- تطور غير طبيعي للجنين أو حدوث اضطرابات الولادة؛ هذا قد يؤدي إلى خلل في شكل قناة فالوب.
اقرأ أيضًا: حصوة المرارة والحمل
العوامل التي تزيد من خطر الحمل خارج الرحم
على الرغم من احتمال حدوث حمل خارج الرحم في أي امرأة، فإن وجود بعض العوامل يجعلها أكثر عرضة لهذا، ويؤثر أحد هذه العوامل الأكثر شهرة على قناة فالوب، تشمل الأمثلة ما يلي:
العمليات الجراحية
إن إجراء بعض العمليات الجراحية في قناة فالوب بغرض تصحيحها أو ربطها يزيد من فرصة الحمل خارج الرحم، ومن ناحية أخرى، تزيد العمليات الجراحية في منطقة الحوض أو البطن من فرصة الحمل خارج الرحم أيضًا.
الحمل خارج الرحم مقدمًا
حيث وجدت الدراسات أن فرصة الحمل خارج الرحم تصل إلى حوالي 5 إلى 25٪ في حالة المعاناة السابقة من الحمل خارج الرحم.
مرض التهاب الحوض
يظهر نتيجة لعدوى بكتيرية تصيب الرحم أو المبيض أو قناة فالوب، وغالبًا ما تسببها الالتهابات المنقولة جنسياً مثل السيلان أو الكلاميديا .
بطانة الرحم
يعرف بطانة الرحم بأنها النمو غير الطبيعي لأنسجة الرحم في مكان آخر من البطن، الأمعاء، مثل المبايض، أو قناة فالوب. وإذا ظهرت في قناة فالوب، فإنها تسبب الالتهاب والتندب، مما يزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
العمر
إمكانية الحمل خارج الرحم تزيد إذا كانت المرأة هي 35 سنة من العمر أو أكثر.
الحمل باستخدام اللولب داخل الرحم
من المعروف أن اللولب الرحمي (بالإنجليزية: Intra Uterine Device) يقلل من فرصة الحمل بشكل عام، لكن حدوث الحمل في وجود اللولب يزيد من فرصة ظهوره خارج الرحم، وتجدر الإشارة إلى أن الخطر يختفي عند إزالة اللولب .
استخدام موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي فقط على البروجستين: (بالإنجليزية: Progestin فقط موانع الحمل الهرمونية) تشير بعض الدراسات إلى أن هذه الطرق تزيد إلى حد ما من فرصة الحمل خارج الرحم.
أعراض الحمل خارج الرحم
في حالات قليلة، لا يسبب الحمل خارج الرحم أي أعراض ملحوظة، ولا يتم الكشف عنه إلا خلال اختبار الحمل الروتيني.
ولكن في معظم الحالات تظهر بعض الأعراض والعلامات على النساء، وغالبًا ما تكون في الفترة ما بين الأسبوع الرابع عشر والثاني عشر من الحمل وهذه الأعراض ما يلي:
- ألم في جانب واحد من البطن، وعادة ما تكون شديدة وشديدة.
- النزيف المهبلي، والذي يختلف عن نزيف الحيض الطبيعي، لأنه متقطع ولون الدم قد يكون أحمر أو غامق.
- ألم في شفرة الكتف، والذي يحدث عادة عند الاستلقاء، وهو ما يشير إلى أن الحمل خارج الرحم يسبب نزيف داخلي.
- يعود سبب هذا الألم إلى حقيقة أن النزيف قد يهيج العصب الحاجز في الحجاب الحاجز، والذي بدوره يسبب ألم الكتف.
- ألم الأمعاء عند مرور البول أو البراز.
- الإسهال والقيء.
علاج الحمل خارج الرحم
يعتمد علاج الحمل خارج الرحم على حجم الجنين، ومعاناة المرأة الحامل من الألم، والنزيف، والأعراض بشكل عام، والعديد من العوامل الأخرى، تشمل الطرق المستخدمة للعلاج ما يلي:
دواء الميثوتريكسيت
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق العضل، ويعمل على إنهاء الحمل عن طريق إيقاف نمو خلايا المشيمة.
عندما يبدأ الدواء في العمل، قد تشعر المرأة بألم في البطن أو تشنجات، قيء، غثيان وإسهال.
بعد ذلك، يتم إجراء سلسلة من اختبارات الدم للتحقق من مستويات هرمون الحمل وضمان فعالية العلاج، والذي عادة ما يستغرق بضعة أسابيع.
إزالة قناة فالوب
يجب إزالة قناة فالوب جزئياً أو كلياً إذا كانت ممزقة ونزيف يظهر، ويجب أن يتوقف النزف على الفور.
تنظير البطن
يتم استخدام تنظير البطن تحت التخدير العام لإزالة الحمل خارج الرحم وإصلاح أو إزالة قناة فالوب المتأثرة.
إذا تعذر إزالة الحمل خارج الرحم بالتنظير، فقد يتم إجراء عملية جراحية أخرى تسمى جراحة البطن.
اقرأ أيضًا: أسباب الصداع أثناء الحمل
ما بعد الحمل خارج الرحم
قد تنخفض فرصة الحمل الناجح بعد الحمل خارج الرحم، ولكن هذا يعتمد على سبب الحمل خارج الرحم والتاريخ الطبي للمرأة المصابة، وتجدر الإشارة إلى أن فرصة الحمل الناجح في المستقبل عند قناة فالوب لا تتم إزالة الأنابيب تصل إلى حوالي 60 ٪.
كما يوصى بأن تنتظر المرأة شهرين على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى، لإعطاء الوقت لأنابيب فالوب للتعافي، وإذا تم استخدام الميثوتريكسيت، فانتظر ثلاثة أشهر على الأقل، إذا لم تستطع المرأة الحمل بشكل طبيعي، يمكن استخدام التلقيح الاصطناعي لزيادة فرصة الحمل.
