خلع الورك الولادي أو، كما هو شائع في مجتمعنا، عن طريق خلع المواليد؛ هو خروج رأس عظم الفخذ من التجويف الحقيقي للحوض بطريقة جزئية أو كاملة، وقد يؤثر على أحد الفخذين دون الآخر؛ أو قد يؤثر على الوركين في نفس الوقت، ودرجة خلع الورك الخلقية تختلف من حالة تتراوح شدتها من بسيطة إلى كبيرة.
الكشف عن خلع الورك الولادي
يتم الكشف عن هذه الحالة عن طريق إجراء الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض للطفل من الشهر الثالث من عمره، ويجب ألا تتجاوز هذه الفترة الشهر الرابع بأي شكل من الأشكال، وكلما كان الكشف المبكر عن هذه الحالة أسهل سيكون لعلاجه، مدة العلاج أقصر والشفاء أسرع.
اقرأ أيضًا: التوحد ووزن الطفل عند الولادة
أسباب خلع الورك الولادي
هناك العديد من الأسباب وراء الخلع الوركي الولادي، ويعود سبب ذلك إلى وضع الجنين داخل الرحم، لأن وجوده في الرحم في وضع القرفصاء يزيد من احتمال الخلع.
كما يؤثر أيضًا على الخلع الوركي الولادي وليس الآخرين، قد يكون السبب أثناء الولادة، خاصة إذا كان الجنين أثناء مرحلة الولادة في وضع الجلوس، مما يعني أن الرأس لم ينزل بشكل صحيح في الحوض.
جنس المولود الجديد له تأثير كبير على حدوث هذه الحالة، الفتيات أكثر عرضة للإزاحة الوركي الخلقي للأولاد، والسبب في ذلك يرجع إلى هرمون الاستروجين الأنثوي، الذي هو المسؤول عن ليونة العظام.
كلما زادت نسبة الهرمون عند الوليد، زاد احتمال حدوث خلع الوركي، الوراثة هي أحد العوامل التي تؤثر على حدوث الحالة إذا كان لدى الأسرة شخص مصاب به، وكان الميراث يأتي من الأم وليس من الأم، وبالتالي فإن الأم التي كانت تعاني من خلع المواليد أو أي من أفراد أسرتها أكثر من المرجح أن يكون لها حديث الولادة في هذه الحالة.
علاج خلع الورك الخلقي
يؤدي الاكتشاف المبكر لحالة الخلع الوركي الولادي إلى سهولة وسرعة علاجه، حيث قد يقتصر على ارتداء حفاضات بدلاً من واحدة، لأن هذا الإجراء يتسبب في أن يأخذ فخذان الطفل خطًا مستقيمًا بزاوية 180 درجة.
مما يسمح رأس عظم الفخذ للعودة إلى وضعها الطبيعي وشفاء تجويف الحاقي حولها، لذلك ستعود إلى طبيعتها إن شاء الله.
في الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام جهاز خاص لهذا الشرط، الذي يؤدي نفس وظيفة الحفاضين، مما يساعد على إعادة رأس العظم إلى موقعه الصحيح.
تستمر فترة العلاج بهذه الطريقة عادة لمدة تصل إلى ضعف عمر الطفل في وقت العلاج، على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف خلع الوركي لدى الطفل في عمر أربعة أشهر وبدأ العلاج من ذلك الحين، فهو ملزم بثمانية أشهر من العلاج باستخدام جهاز خلع الوركي.
اقرأ أيضًا: لماذا من المهم أن يتجشأ الطفل
الاثار السلبية لخلع الورك الولادي
التأخير في اكتشاف مثل هذه الحالة له آثار سلبية خطيرة على الطفل، بدءاً من عدم نمو الساقين على قدم المساواة، وبالتالي فإن الساق التي بها خلع في الوركين أقل من الساق الصحية، وهذا سيؤدي إلى عرج في الطفل الذي يرافقه طوال حياته، لأنه يصبح أكثر عرضة للتهابات المفاصل الورك التنكسية تحدث في المراحل التالية من حياته.
يتم العلاج في حالة الكشف المتأخر مع إجراء عملية جراحية لإعادة رأس عظم الفخذ إلى مكانه الصحيح، ويتم تثبيت الفخذين في وضع خط مستقيم بواسطة جبيرة، لأن الطفل سيكون قد وصل إلى سن رائعة لا يمكن بلوغه.
يتم التحكم به لارتداء وسيلة سهلة لإزالة الجهاز، ناهيك عن الوزن الزائد الذي سيحمله الطفل بسبب الجبيرة التي سيضعها لفترة طويلة، مما يمنعه من المشي أو حتى البدء في الزحف مثل أقرانه.
