هل يمكن الحمل مرة أخرى بعد الحمل العنقودي ؟

هل يمكن الحمل مرة أخرى بعد الحمل العنقودي؟ في حالات الحمل العادية، يتم تخصيب الحيوانات المنوية والبويضة معًا، ثم يتشكل الجنين وينمو.
سيكون للجنين المتكون مجموعتان من الكروموسومات، إحداهما يتم استلامها من الأب والأخرى من الأم.
يحدث الحمل المولي نتيجة خلل في عدد الكروموسومات التي توفرها الأم والأب، ومن لحظة الإخصاب يكون الحمل غير طبيعي.

هل يمكن الحمل مرة أخرى بعد الحمل العنقودي ؟

في الحمل العنقودي، لا يتشكل جنين طبيعي وصحي وتبدأ كتلة سمين فقط في النمو، لذلك لا ينبغي أن يكون هناك توقع لتشكل قلب الجنين في الحمل العنقودي. إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكرًا، فإن الحمل العنقودي لا يمثل مشكلة للأم، ولكن إذا ترك دون علاج ، فقد يكون له آثار جانبية خطيرة على الأم.

أنواع الحمل العنقودي

هناك نوعان من الحمل العنقودي

الحمل العنقودي الكامل: يحدث هذا عادة عندما يخصب الحيوان المنوي بويضة “فارغة” لا تحتوي على أي مادة وراثية. في هذه الحالة، يتم مضاعفة كروموسومات الحيوانات المنوية ويتم إعطاء البويضة الملقحة مجموعتين من الكروموسومات، كلاهما من الأب.

قد يحدث الحمل العنقودي الكامل أيضًا أثناء إخصاب البويضة “الفارغة” من خلال اثنين من الحيوانات المنوية.
لا توجد علامات على نمو الجنين أو تشكل قلب الجنين في الحمل العنقودي الكامل.

الحمل العنقودي النسبي: يحدث هذا عادة عندما يتم تخصيب البويضة الطبيعية بواسطة حيوان منوي.
في هذه الحالة، سيكون للجنين المتكون ثلاث مجموعات من الكروموسومات، مجموعتان من الأب والأخرى من الأم.
في الحمل العنقودي الجزئي، تظهر عادة بعض العلامات المبكرة لنمو الجنين، لكن الجنين في هذا النوع من الحمل يكون دائمًا غير طبيعي ولا يمكنه البقاء على قيد الحياة؛ لذلك، لا يحدث تكوين قلب الجنين.

في حالات الحمل بتوأم، من الممكن حدوث حمل عنقودي في إحدى ذروتها، لكن هذا نادر الحدوث.
إذا كنت تشك في هذا النوع النادر من الحمل، فيجب عليك زيارة مركز متخصص لديه خبرة في هذه المضاعفات.

اقرأ أيضًا: هل من الضروري تغيير النظام الغذائي قبل الحمل

علاج الحمل العنقودي

أفضل علاج للحمل العنقودي هو جراحة الكحت لإزالة أنسجة الحمل من الرحم.
لأن الحمل العنقودي هو حمل غير طبيعي ويجب إنهاؤه.
عادة ما يتم إجراء الكحت تحت التخدير العام، حيث يتم إدخال أنبوب شفط صغير في الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم لإزالة أنسجة الحمل غير الطبيعية.
ثم يتم إرسال هذا النسيج إلى المختبر لتأكيد تشخيص الحمل العنقودي.

المتابعة بعد علاج الحمل العنقودي

يجب إجراء زيارات المتابعة والاختبارات بشكل منتظم بعد الكحت أو العلاج الدوائي للحمل العنقودي.
تُجرى اختبارات الدم واختبارات البول بانتظام للتحقق من مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية الطبيعية.

يتم إجراء قياس هرمون الحمل، وهو هرمون موجهة للغدد التناسلية المشيمية البشرية، كل أسبوعين، في كل من الدم والبول، حتى يعود مستوى هذا الهرمون إلى طبيعته.
إذا انخفض مستوى هرمون hCG في دم المريض أو بوله، فهذا يعني أن عدد الخلايا غير الطبيعية في الرحم ينخفض ​​أيضًا وقد لا تحتاج المريضة إلى العلاج.

تعتمد مدة اختبار المتابعة على الحالة الفردية، ومستوى قوات حرس السواحل الهايتية، والمعدل الذي يعودون به إلى الوضع الطبيعي والقريب، أو ما إذا كان الحمل الرحوي قد اكتمل.
تتم مراقبة حالات الحمل العنقودي النسبي طالما أن مستويات قوات حرس السواحل الهايتية طبيعية في عينتين مأخوذتين بفاصل 4 أسابيع.
إذا تم تشخيص الحمل العنقودي الجزئي أثناء الحالة المرضية للمريضة في المستشفى، فيجب إكمال المتابعة وفقًا للإرشادات المتاحة.
ومع ذلك، إذا لم يتم تأكيد الضرس الجزئي من قبل أخصائيي علم الأمراض واشتبه في حدوث حمل عنقودي كامل، فيجب معالجة المريض من أجل الحمل العنقودي الكامل.

بعد جراحة الكحت للحمل العنقودي الكامل، إذا عادت مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلى وضعها الطبيعي في غضون 8 أسابيع، يجب إجراء المتابعة لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الجراحة.
إذا انخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بمعدل أبطأ من 8 أسابيع، فيجب إجراء المتابعة لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد ملاحظة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية العادي الأول.
يعد الفشل في خفض مستويات قوات حرس السواحل الهايتية (في عدد قليل من النساء، تظل مستويات قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعة في الدم بعد العلاج) علامة على أن بعض الخلايا غير الطبيعية لا تزال موجودة في الرحم.
تسمى هذه الحالة ورم ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTN) أو ورم الحمل الخبيث.
تحدث هذه المشكلة في حوالي 10 إلى 15٪ من حالات الحمل العنقودي الكامل وحوالي 1٪ من حالات الحمل العنقودي الجزئي.
يعد استمرار هذه المتابعة المتخصصة أمرًا مهمًا للغاية لأنه في حالات GTN، إذا لم ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، فقد يحتاج المريض إلى علاج كيميائي.

محاولة الحمل مرة أخرى بعد الحمل العنقودي

لا يؤثر الحمل المولي على إمكانية حدوث حمل طبيعي وولادة طفل سليم في حالات الحمل اللاحقة.
ومع ذلك، بعد الحمل العنقودي، يجب تجنب إعادة الحمل حتى يتم الانتهاء من برنامج المتابعة.

بعد الحمل العنقودي، من المهم ألا تحملي حتى يؤكد طبيبك أن نتائج الاختبار آمنة.
إذا أصبحت حاملاً، يجب عليك إبلاغ فريق الاختصاصي الخاص بك قبل استشارة طبيبك؛ نظرًا لزيادة مستويات hCG مع الحمل الطبيعي، لا يمكن التحكم في الحمل للحمل العنقودي فقط عن طريق فحص مستويات hCG.

بعد ولادة الطفل، يقوم الطبيب بفحص مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مرة أخرى للتأكد من أنه طبيعي. يتم ذلك عادة بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من كل حمل، حتى أثناء الإجهاض.
أكثر من 98٪ من النساء اللواتي يحملن مرة أخرى بعد الحمل العنقودي لن يحدث لهن حمل عنقودي آخر.

لا يزيد خطر حدوث مضاعفات الحمل في حالات الحمل المستقبلية.
لكن بشكل عام، من الأفضل عدم الحمل مرة أخرى حتى يتم الانتهاء من جميع خطوات العلاج التالية.
بالنسبة لمعظم النساء، سيستغرق هذا حوالي 6 أشهر.
إذا كنت تعانين من مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTN)، يجب أن تنتظري 12 شهرًا بعد انتهاء العلاج الكيميائي ولا تحاولي الإنجاب؛ لأن مرض GTN يمكن أن يعود في بعض الأحيان.
بالطبع، هذا نادر الحدوث ويحدث فقط لحوالي 3٪ من النساء.

إدارة الإجهاد المولي بعد الحمل

بعد الحمل العنقودي، يجب أن تتم مراجعة المريضة في المستشفى كل بضعة أشهر للتحقق من حالتها.
تسمح جلسات المراجعة هذه للمريض بمتابعة أي مخاوف أو مشاكل.
سيقوم الطبيب بفحص المريض في كل موعد ويسأله عن مشاعره أو أعراضها أو آثارها الجانبية وأي مخاوف.

قد يؤدي الذهاب إلى المستشفى لهذه الزيارات إلى إعادة أي قلق أو قلق بشأن الحمل العنقودي لدى المريضة. في مثل هذه الحالات، من الأفضل أن يتحدث المريض مع أحد أفراد أسرته عن مخاوفه ومشاعره.
يمكن أن تقلل مشاركة الهموم من قلق المريض.
يمكن أن تكون الاستشارة أثناء العلاج وبعده مفيدة أيضًا للعديد من الأشخاص.
قد يستغرق التعافي العاطفي والجسدي بعد الحمل العنقودي بعض الوقت.
قد يكون الانتظار للتأكد من أن المريضة في حالة جيدة بعد العديد من الاختبارات أمرًا مرهقًا للغاية، ولكن مع الأخذ في الاعتبار أن معظم النساء اللائي تعرضن للحمل العنقودي سيكون بمقدورهن الحصول على حمل صحي وطفل في المستقبل.

كم يستغرق الوقت للحمل بعد الإصابة بورم

إذا تم إعطاء العلاج الكيميائي لـ GTN، فعادةً ما يتوقف الحيض أثناء العلاج ويبدأ المبيضان في العمل مرة أخرى في غضون أسابيع قليلة إلى بضعة أشهر بعد العلاج الكيميائي.
أكثر من 80٪ من النساء اللواتي تلقين العلاج الكيميائي لـ GTN سيحملن مرة أخرى.
إذا كانت هناك حاجة لجرعة عالية من العلاج الكيميائي ، فقد تتأثر خصوبة الشخص بعد العلاج بسبب فشل المبايض المبكر.
إن الحاجة إلى جرعة عالية من العلاج الكيميائي نادرة جدًا.
إذا كانت المريضة قد خضعت للعلاج الكيميائي لـ GTN، فمن المستحسن ألا تحمل أو تحاول الحمل مرة أخرى بعد 12 شهرًا من انتهاء العلاج.

الجماع بعد الحمل العنقودي

يمكنك ممارسة الجنس بمجرد شعورك بالاستعداد، ولكن من المهم استخدام وسائل منع الحمل.
تحدث إلى طبيبك حول اختيار الطريقة الصحيحة لمنع الحمل.
لا يؤثر الحمل المولي على احتمالية إعادة الحمل، ولكن من المهم الانتظار قبل محاولة الحمل مرة أخرى للتأكد من سلامة طبيبك.

اقرأ أيضًا: كيفية مقاومة الرغبة الشديدة في تناول الطعام أثناء الحمل

منع الحمل بعد الحمل العنقودي

معظم وسائل منع الحمل آمنة بعد علاج الحمل العنقودي ويمكن البدء بها فور إزالة أنسجة الحمل.
لا ينبغي استخدام اللولب حتى يتم تطبيع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، لأن هذا قد يتسبب في تمزق الرحم إذا تم إدخال الجهاز في وقت مبكر جدًا. خلال هذا الوقت وحتى يتم تطبيع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية مثل الواقي الذكري أو الأغشية.

عندما تعود مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية إلى طبيعتها، يمكن استخدام مجموعة متنوعة من موانع الحمل الهرمونية، بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة، وحبوب البروجسترون، وحبوب منع الحمل بالبروجسترون، وغرسات البروجسترون.
من الأفضل التحدث مع طبيبك أو ممرضة التوليد حول اختيار أفضل طريقة لمنع الحمل.