هل يمكن الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم ؟
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تُزرع البويضة المخصبة، التي أصبحت الآن جنينًا، خارج الرحم، عادةً في إحدى قناتي فالوب، تربط قناتا فالوب (قناتا فالوب) المبيضين بالرحم، إذا علقت بويضة في قناة فالوب، فلن تصبح جنينًا، وإذا أصبحت حاملاً وزُرعت، فقد تكون صحتك في خطر.
تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ألمًا في البطن وتشنجات، وأحيانًا بقع دم، إذا حدث حمل خارج الرحم، فلا يمكن للأسف إنقاذ الحمل ويجب إنهاء الحمل بالأدوية أو الجراحة.
علاج الحمل خارج الرحم
هناك ثلاثة علاجات رئيسية للحمل خارج الرحم:
إدارة الحمل: في طريقة العلاج هذه، يتم التحكم في الشخص ومراقبته بعناية، وإذا لم يتوقف الحمل تلقائيًا، يتم استخدام طرق علاج أخرى.
الأدوية: الأدوية مثل الميثوتريكسات المستخدمة لمنع نمو الحمل، الأدوية المستخدمة في علاج الحمل خارج الرحم توقف نمو خلايا الجنين وتؤدي إلى امتصاص الخلايا الناضجة.
الجراحة: في حالة تمزق قناة فالوب، يتم استخدام الجراحة وتنظير البطن تحت التخدير العام لإزالة الحمل وفي بعض الأحيان يتم استخدام قناة فالوب التالفة، ومع ذلك، إذا تمزق قناة فالوب، يتم إجراء شق البطن لعلاج الحمل خارج الرحم.
في كثير من الحالات، بناءً على أعراض الحمل خارج الرحم ونتائج الفحوصات التي أجريت، يوصى بعلاج محدد للمريضة، قد تقلل بعض العلاجات من فرص الحمل خارج الرحم في المستقبل، ولكن لا يزال بإمكان معظم النساء الحمل بعد الحمل خارج الرحم.
اقرأ أيضًا: الآثار الضارة لتناول الأطعمة غير الصحية أثناء الحمل
ما هي العوامل التي تؤثر على الحمل خارج الرحم؟
إن محاولة الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم هي مشكلة عاطفية، تشعر بعض النساء اللواتي يحاولن الإنجاب مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم بالإحباط، وبعضهن يشعرن بالخوف ويشعرن أنهن بحاجة إلى مزيد من الوقت للتعافي عاطفياً وجسدياً.
عندما تكوني أنت وزوجك لائقين بدنيًا وعقليًا، فقد ترغبين في محاولة الحمل مرة أخرى، ربما يُنصح بالانتظار ثلاثة أشهر أو فترتين (حدثت كل منهما في وقت سابق) قبل محاولة الحمل مرة أخرى، إن النزيف الذي يحدث في الأسبوع الأول بعد العلاج ليس دورتك الشهرية الأولى، هو النزيف الذي يحدث نتيجة لانخفاض الهرمونات المرتبطة بالحمل.
إذا كنتِ تعالجين بالميثوتريكسات، فمن المستحسن عادة أن تنتظري 3 أشهر على الأقل، لأن هذا قد يضر بجنينك إذا أصبحت حاملاً خلال هذا الوقت، أيضًا، تناولي مكمل حمض الفوليك لمدة 12 أسبوعًا قبل محاولة الحمل مرة أخرى، لأن الميثوتريكسات قد يخفض مستوى الفولات في جسمك اللازم لنمو الجنين بشكل صحيح.
يتم استقلاب الميثوتريكسات بسرعة ولكن يمكن أن يؤثر على جودة الخلايا، بما في ذلك البيض وخلايا الدم، لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد تناوله، يمكن أن يؤثر أيضًا على طريقة عمل الكبد؛ لذلك عليك أن تمنح جسمك فرصة للتعافي بشكل صحيح قبل محاولة الحمل مرة أخرى، يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى شق الشفة والحنك أو عيوب الأنبوب العصبي في الجنين مثل السنسنة المشقوقة أو عيوب الأنبوب العصبي الأخرى.
يمكن لمعظم النساء اللاتي لديهن تاريخ من الحمل خارج الرحم أن يحملن مرة أخرى، حتى إذا تمت إزالة قناة فالوب، بشكل عام، تحقق 65٪ من النساء حملًا ناجحًا خلال 18 شهرًا من الحمل خارج الرحم، تظهر بعض الدراسات أن هذا الرقم يرتفع إلى حوالي 85٪ في عامين، يعتمد احتمال الحمل إلى حد كبير على صحة قناتي فالوب.
قد تكون هناك حاجة أحيانًا لتقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي، إذا كان لديك تاريخ من الحمل خارج الرحم، فمن المرجح أن يكون لديك حمل خارج الرحم في حملك القادم، ولكن المعدل منخفض بنحو 10٪، سيكون للتاريخ الطبي للشخص وتاريخ العقم أكبر تأثير على احتمالية إعادة الحمل، ولسوء الحظ، قد يزيد من احتمالية حدوث ذلك.
يمكن أن يؤدي وجود قناة فالوب غير طبيعية، أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، أو مرض التهاب الحوض (PID)، أو وجود ندبة في قناة فالوب إلى صعوبة الحمل مرة أخرى، التدخين والشيخوخة من العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الحمل خارج الرحم، تحدث معظم حالات الحمل خارج الرحم عند النساء في أواخر الثلاثينيات وأوائل الأربعينيات من العمر.
إذا كان هناك أي مما سبق وحدث الحمل، فمن الأفضل إبلاغ طبيبك في أسرع وقت ممكن لمراقبة حالتك وأعراض الحمل خارج الرحم بعناية من البداية والتأكد من أن كل شيء على ما يرام من خلال إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية مبكرًا، يذهب ويتم زرع الجنين في مكان مناسب.
وقت التبويض الأول بعد الحمل خارج الرحم
عادة ما تحدث الإباضة قبل الدورة الشهرية الأولى بعد الحمل خارج الرحم، لذلك فإن حدوث الدورة الشهرية سيشير إلى عودة الإباضة، من الممكن حدوث التبويض في غضون 14 يومًا بعد الجراحة وعلى الفور تقريبًا بعد العلاج بالميثوتريكسات، لذلك من المهم ملاحظة أنه إذا لم تستخدمي وسائل منع الحمل، فقد تحملين حتى بدون الدورة الشهرية المناسبة.
هل يمكن الحمل بالرغم من تدمير قناة فالوب؟
عندما يكون لدى الشخص قناة فالوب واحدة فقط، فإنه لا يزال بإمكانه الحمل ببويضة تم إطلاقها من الجانب الآخر من المبيض لأن البويضة يمكن أن تنتقل من مبيض واحد إلى الأنبوب الآخر، تشير التقديرات إلى أن البويضة التي يتم إنتاجها على الجانب الذي يفتقر إلى قناة فالوب قادرة على النزول إلى الأنبوب المتبقي في حوالي 15 إلى 20 بالمائة من الحالات، هذا يعني أن الخصوبة تتأثر بحوالي 30٪ فقط، أو بعبارة أخرى، مع كل دورة شهرية (الدورة الشهرية) هناك فرصة بنسبة 70٪ للحمل.
كيفية نقل بيضة من جانب إلى آخر
يُغطى السطح الداخلي لقناتي فالوب والرحم بخلايا مُستقبِلة، أثناء التبويض، يتم إرسال إشارة كيميائية تعمل على “تشغيل” هذه المستقبلات، تصدر خلايا المستقبل أيضًا إشارة تنشط مستقبلًا مشابهًا في البويضات والحيوانات المنوية لتلتقي في نفس الموقع، قناة فالوب، قناتا فالوب غير متصلة بالمبيضين.
أثناء الإباضة، تبدأ الهياكل الحساسة جدًا التي تشبه الإصبع والتي تسمى fimbriae في نهاية قناة فالوب في التحرك، مما يخلق فراغًا صغيرًا لسحب البويضة نحو نهاية قناة فالوب، وهي الأقرب إليها.
هذا يعني أنه إذا كان هناك قناة فالوب واحدة فقط، فهناك مجموعة مستقبلات واحدة فقط وأيضًا مجموعة Fimbria واحدة فقط تخلق فراغًا، لذلك من المرجح أن تنتقل البويضة إلى نفس الأنبوب حتى لو تم إنتاجها في الجانب الآخر من القناة. المبيض.
اقرأ أيضًا: لماذا لا تريدين الحمل الآن
طرق التأكد من عدم تكرار الحمل خارج الرحم
لسوء الحظ، لا يوجد اختبار أو علاج يمكن أن يؤكد لك أنك لن تواجه الحمل خارج الرحم مرة أخرى، يحدث الحمل خارج الرحم بسبب بعض الأضرار التي لحقت بقناة فالوب وقد لا يعرف سبب هذه الإصابات أبدًا.
يطلب منك الأطباء عادة الانتظار ثلاثة أشهر ثم محاولة الحمل، بعد ذلك، إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا، فمن المستحسن أن تحاولي الحمل حتى 12 شهرًا، أو إذا كان عمرك أكثر من 35 عامًا، حتى 6 أشهر.
إذا لم تحملي بعد هذا الوقت، يجب إجراء المزيد من الفحوصات والفحوصات، يعد تصوير الرحم والبوق (HSG) أو التصوير الفوتوغرافي الملون للرحم إحدى هذه الطرق التكميلية التي تفحص تجويف الرحم ووجود انسداد في قناتي فالوب.
يجب عليكِ أيضًا إجراء اختبار الكلاميديا إذا شعرتِ بأنكِ تعانين من عدوى تناسلية مزمنة أو لديكِ تاريخ مرضي لمرض التهاب الحوض، فهذا الاختبار، وإذا لزم الأمر، العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يقلل من خطر الحمل خارج الرحم، وسوف يساعد المستقبل.
استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة بعد الحمل خارج الرحم
استهلاك سترات الكلوميفين clomiphene citrate: تتمثل إحدى طرق علاج العقم في استخدام الأدوية المحفزة للإباضة. عقار كلوميفين Clomiphene أو كلوميد Clomid هو دواء يؤخذ عن طريق الفم شديد الفعالية ويوصف غالبًا لمساعدة الأشخاص الذين يحاولون الإنجاب ولكن لديهم دورة شهرية غير منتظمة أو ليس لديهم إباضة. ينظم عقار كلوميفين Clomiphene الدورة الشهرية للسماح بالاتصال الجنسي في الوقت المناسب أو التلقيح داخل الرحم.
عن طريق منع مستقبلات هرمون الاستروجين في الدماغ، فإنه يطلق الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH). هذه الهرمونات هي منبهات المبيض التي توجد بشكل طبيعي وتحفز التبويض في الدورة العادية، تزداد احتمالية حدوث الإباضة لدى عقار كلوميفين عدة مرات مقارنة بالدورة الشهرية العادية.
إن خطر إنجاب توائم من عقار كلوميفين clomiphene هو 6-8٪، لكن خطر إنجاب توائم (ثلاثة توائم أو أكثر) لا يزداد، أيضًا، نادرًا ما تفرط النساء في تحفيز المبايض بسبب استخدام عقار كلوميفين. في هذه الحالة، يتوسع المبايض إلى عدة بصيلات.
أطفال الأنابيب بعد الحمل خارج الرحم: في بعض النساء، تتم إزالة قناتي فالوب أثناء الجراحة. يمكن أن يكون هذا بسبب الحمل خارج الرحم أو مشاكل البوق الأخرى أو التهاب الحوض (PID)، إذا تمت إزالة قناتي فالوب أو تم حظر كليهما تمامًا، فإن الحمل مع الإجراءات الإنجابية المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي هو الخيار الأفضل.
في هذه الإجراءات، يتم وضع الجنين مباشرة في الرحم. EVF هو أفضل مساعد للخصوبة لحمل ناجح للعديد من النساء اللواتي لديهن تاريخ من إصابة البوق وحمل واحد أو أكثر من حالات الحمل خارج الرحم.
تعد تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي ناجحة جدًا بالنسبة للشابات اللاتي ليس لديهن قناة فالوب (أو مع وجود قناة فالوب تالفة).
