حمل

أنواع التمزق العجاني أثناء الولادة

الولادة يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى أنواع التمزق العجاني أثناء الولادة التي هي من مضاعفات الولادة الطبيعية. أحد هذه التمزقات هو تمزق في العجان، وهو التمزق العجاني ويحدث بين المهبل والشرج.

واحتمال حدوثه أثناء الولادة بنسبة 10 إلى 20 في المائة. في هذه المقالة، يمكنك التعرف على أنواع التمزقات العجانية وعلاجها وطرق الوقاية منها أثناء الولادة.

أنواع التمزق العجاني أثناء الولادة

تكون هذه التمزقات أكثر شيوعًا في الولادة الطبيعية الأولى وتتراوح من الشقوق الصغيرة والخدوش إلى التمزق العجاني العميق في عضلات قاع الحوض السفلية. أثناء الولادة الطبيعية، قد يضغط رأس الطفل على منطقة العجان أثناء القذف، مما يتسبب في تمدد الجلد والعضلات حول المهبل.

في مثل هذه الحالة، قد يقرر الطبيب إجراء بضع الفرج، والذي يتضمن إجراء شق في العجان لتسريع خروج الطفل، ولكن الحقيقة هي أنه حتى إذا تم إجراء شق بضع الفرج، فلا يزال هناك خطر حدوث التمزق العجاني. يمكن أن يكون التمزقق العجاني الناتج عن الولادة درجات مختلفة.

اقرأ أيضًا: التخدير النخاعي للولادة بدون ألم

تشمل أنواع التمزق العجاني المحتملة في عملية التسليم ما يلي

التمزق العجاني
التمزق العجاني

التمزق العجاني من الدرجة الأولي

تمزق من الدرجة الأولى هو تمزق سطحي يشمل الجلد العجاني والأنسجة حول فتحة المهبل. غالبًا ما يكون هذا النوع من التمزق العجاني صغيرًا جدًا لدرجة أنه عادةً ما يشفى بسرعة بدون غرز أو بغرز قليلة ولا يكون مزعجًا بشكل عام.

التمزق العجاني من الدرجة الثانية

يكون التمزق العجاني من الدرجة الثانية أعمق ويمتد إلى العضلات الأساسية. يتطلب هذا التمزق خياطة طبقة تلو الأخرى، ويسبب الألم وعدم الراحة، وعادة ما يستغرق عدة أسابيع للشفاء. يتم امتصاص الغرز خلال فترة الشفاء.

التمزق العجاني من الدرجة الثالثة والرابعة

قد تعاني نسبة صغيرة جدًا من النساء أثناء المخاض من التمزق العجاني الذي يمتد إلى المستقيم أو المستقيم. يمكن أن يسبب هذا النوع من التمزق ألمًا شديدًا لأشهر ويزيد من خطر الإصابة بسلس البراز. يسمى هذا النوع من التمزق الشديد تمزق من الدرجة الثالثة أو الرابعة.

التمزق العجاني من الدرجة الثالثة هو تمزق في النسيج المهبلي والجلد العجاني والعضلات العجانية التي تمتد إلى العضلة العاصرة الشرجية أو العضلة التي تحيط بالشرج، ويمتد التمزق من الدرجة الرابعة إلى عضلات المصرة الشرجية والأنسجة الكامنة.

تمزقات أخرى

قد يحدث هذا التمزق أيضًا في أنسجة أخرى. تعاني بعض النساء من التمزق العجاني فوق المهبل بالقرب من مجرى البول. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تمزق محيط الإحليل.

غالبًا ما يكون هذا التمزق صغيرًا جدًا ويشفى بدون غرز أو بغرز قليلة فقط. نظرًا لأن هذا التمزق لا يشمل العضلات، فعادةً ما يشفى بشكل أسرع ويكون ألمًا أقل من التمزق العجاني. ومع ذلك، فإن هذا التمزق عادة ما يسبب إحساسًا بالحرقان عند التبول.

اقرأ أيضا: ما هي الولادة فوق الجافية؟

أسباب زيادة خطر حدوث التمزق العجاني من الدرجة الثالثة أو الرابعة

يمكن أن تحدث التمزقات أثناء الولادة لأي شخص، ولكن من المرجح أن تحدث عند الأشخاص التاليين

  • النساء اللواتي يعانين من أول ولادة طبيعية.
  • النساء اللواتي لديهن تاريخ من الولادة الطبيعية وكان لديهن تمزق من الدرجة الثالثة أو الرابعة.
  • النساء اللائي وضعن مولودهن يستخدمن وسائل لإزالة الرأس، وخاصة الملقط.
  • النساء اللواتي خضعن لبضع الفرج في ولاداتهن السابقة.
  • النساء اللواتي يكون أطفالهن أكبر من المعتاد.
  • النساء اللواتي يكون طفلهن في الوضع الخلفي.
  • النساء اللائي يمارسن ضغوطًا أكبر وأطول أثناء الولادة.
  • النساء مع مسافة أقصر من المتوسط ​​بين فتحة المهبل وفتحة الشرج.

علاج وتحسين تمزق المخاض

في حالة حدوث تمزق أو بضع الفرج، ستحتاج هذه المنطقة من جسمك إلى غرز. يقوم الطبيب أولاً بحقن المخدر مباشرة في المناطق المصابة، ثم يقوم بخياطة طبقة تلو الأخرى، اعتمادًا على مدى التمزق العجاني. بعد الخياطة، يجب تجميد الجرح لمدة 12 ساعة على الأقل. إذا كان التمزق أكثر من شق صغير، فمن المرجح أن يكون الألم.

في هذه الحالة، قد يصف طبيبك مسكنات للألم اعتمادًا على ألمك. يمكن أن يستمر الألم الناتج عن هذه التمزقات لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. ومع ذلك، في حالة التمزقات السطحية، قد تستغرق فترة الشفاء بضعة أسابيع فقط.

التمزق العجاني
التمزق العجاني

فيما يلي بعض النصائح للتعافي من  التمزق العجاني الحاد من الدرجة الثالثة أو الرابعة

  • يمكن أن يكون التبول أو التغوط مؤلمين. اطلب من طبيبك أن يصف لك ملينًا للبراز، ويمكنك الاستمرار في استخدامه لعدة أسابيع.
  • إذا كنت بحاجة إلى التبرز، فلا تقيد نفسك وتذهب إلى الحمام، فقد تصاب بالإمساك.
  • لا تمارس الجنس إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك.
  • تجنب إدخال تحميلة أو أي شيء آخر في فتحة الشرج.
  • يؤدي تمزق العضلة العاصرة أو التمزق المؤدي إلى المستقيم عند النساء إلى زيادة احتمالية الإصابة بسلس البول. إذا كنت تعاني من هذه المشاكل، تحدث إلى طبيبك بشأنها.

طرق منع تمزق الرحم

النوع الأقل شيوعًا من  التمزق العجاني هو تمزق عنق الرحم أو الشفتين المهبليتين أو تمزق الأنسجة المهبلي الأعمق. إذا كانت الولادة بطيئة وخاضعة للرقابة، فسيكون لدى منطقة العجان وقت للتمدد، مما يقلل من خطر تمزق الرحم. على سبيل المثال، عندما يخرج رأس الطفل، في هذه الحالة، لا تحتاج إلى ممارسة الكثير من الضغط.

تظهر نتائج بعض الدراسات أن استخدام كيس الماء الساخن ووضعه على منطقة العجان في الجزء الأخير من المرحلة الثانية من المخاض، وهي مرحلة دفع الطفل للخارج، يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بتمزقات شديدة.

أخيرًا، قد يكون من الأفضل البحث عن طبيب لا يستخدم عادةً بضع الفرج ولديه الكثير من الخبرة في الولادة دون حدوث تمزق أو شق في العجان، لكن تذكر أنك وطبيبك لا تستطيعان التحكم في كل شيء. قد لا تكون هناك طريقة لمنع التمزق، خاصةً إذا كان الطفل أكبر من الطبيعي، أو في وضع صعب، أو أن أنسجتك ضعيفة وضعيفة جدًا.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
error: المقالات محمية