ما هو الحمل خارج الرحم؟ وما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم في النساء ، لإكمال العملية من الإخصاب إلى الولادة بطريقة صحية يتطلب خطوات معينة. أحد هذه العوامل هو أن البويضة الملقحة تأخذ مكانها في الرحم بشكل صحيح.
في تكوين الحمل الصحي ، تلتصق البويضة المخصبة بطبقة بطانة الرحم (الرحم) وتستقر هنا وتبدأ في النمو.
يسمى ارتباط البويضة المخصبة (الجنين) خارج الرحم بالحمل خارج الرحم أو الحمل خارج الرحم. نظرًا لأن الحمل خارج الرحم ليس حملًا طبيعيًا وصحيًا ، فإنه يشكل مخاطر حيوية على صحة الأم.
لا يمكن استمرار الحمل خارج الرحم ويجب إنهاؤه في أقرب وقت ممكن. يحدث الحمل خارج الرحم ، وهو حالة نادرة ، في حالة واحدة فقط من بين كل 50 حالة حمل.
ما هو الحمل خارج الرحم؟
اختبارات الحمل التي يتم إجراؤها عن طريق تحليل الدم والبول بإستخدام مستويات هرمون beta-HCG تعطي معلومات حول ما إذا كانت المرأة حامل أم لا ، ولكن هذا لا يظهر أن الحمل يتقدم بطريقة صحية.
يمكن للبويضة المخصبة أن تنمو وتتطور بشكل صحي في الرحم فقط. الجواب على سؤال كيف يكون الحمل خارج الرحم ؛ يمكن إعطاؤه كحالة تتطور لأن الجنين يقع عادة في قناة فالوب (95٪ من جميع حالات الحمل خارج الرحم) ، ونادرًا في مناطق مختلفة مثل عنق الرحم أو البطن.
لا تحتوي قناتا فالوب أو المناطق الأخرى ، وهي مسارات خلية البويضة التي يتم إنتاجها في المبيض حتى تصل إلى الرحم ، على بنية يمكنها الاحتفاظ بالجنين المتنامي وحمايته. لهذا السبب ، لا يمكن أن يتطور الجنين بشكل صحيح إذا كان الحمل خارج الرحم وهذا الوضع يهدد حياة الأم.
نظرًا لعدم إمكانية استمرار الحمل خارج الرحم ، يجب إنهاء الحمل بمجرد العثور على الجنين خارج الرحم. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي نمو الجنين إلى إتلاف قناتي فالوب ، مما يتسبب في عواقب وخيمة يمكن أن تؤدي إلى فقدان القدرة على الإنجاب أو حتى الموت.
لهذا السبب ، فإن الكشف المبكر عن الحمل خارج الرحم وإنهائه لهما أهمية كبيرة من حيث زيادة معدل النجاح في الإخصاب والحمل اللاحقين وتقليل المضاعفات.
اقرأ أيضا:وصفات طبيعيّة تسهل الولادة
ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟
على الرغم من أن أعراض الحمل النموذجية يمكن أن تحدث في الحمل خارج الرحم ، إلا أن هناك بعض الاختلافات بين الحمل الصحي.
يمكن سرد أهم الأعراض الشائعة التي تدل على الحمل خارج الرحم على النحو التالي:
- النزيف والنزيف المهبلي.
- آلام حادة تشبه طعنة السكين.
- ألم شديد في أحد جانبي البطن.
- اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
- فقدان الوزن.
- دوار وإغماء.
- ضغط المستقيم.
إذا لم يكن من المفهوم أن الحمل هو حمل خارج الرحم بسبب عدم إجراء فحوصات طبية منتظمة وبالتالي لم يتم إنهاء الحمل ، فإن نمو الجنين يسبب تمزق في قناة فالوب.
في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الألم الناتج عن تسرب الدم إلى التجويف البطني في البطن ومنطقة الحوض وحتى في الكتفين والرقبة. لذلك ، يجب على النساء الحوامل اللاتي يعانين من هذا الألم استشارة الطبيب بالتأكيد.
ما هي أسباب الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم هو حالة يمكن رؤيتها في جميع النساء ، لذا فإن جميع النساء اللواتي يتمتعن بحياة جنسية نشطة معرضات لخطر الحمل خارج الرحم.
ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم. هذه العوامل التي تجيب على سؤال لماذا الحمل بخارج الرحم هي كما يلي:
- سن الحمل 35 وما فوق.
- جراحة الحوض والبطن السابقة.
- بعد أن أجهضت أكثر من مرة.
- الإصابة بمرض التهاب الحوض (التهابات في الأعضاء التناسلية العلوية مثل المبايض والأنابيب).
- بطانة الرحم.
- وجود حمل خارج الرحم من قبل.
- الحمل على الرغم من استخدام ربط البوق أو الجهاز داخل الرحم (RIA) كوسيلة لتحديد النسل.
- الحمل المدعوم بأدوية وعلاجات تعزيز الخصوبة.
- وجود نسيج ندبي من التهابات سابقة.
- الاضطرابات الهيكلية للأعضاء التناسلية الخلقية أو المكتسبة.
- الأمراض المنقولة جنسيا.
- عدم الاستخدام.
يجب على الأفراد الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه استشارة أطبائهم أثناء التخطيط للحمل واتخاذ تدابير لتقليل مخاطر الحمل بخارج الرحم.
إذا أصبح هؤلاء النساء حوامل ، يجب إجراء الفحوصات بشكل متكرر وبتفصيل أكبر ، مع التأكيد على إمكانية الحمل خارج الرحم.
كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟
يجب فحص الأفراد الذين يعانون من أي من الأعراض المتعلقة بالحمل خارج الرحم على الفور من قبل طبيب التوليد. من أجل التحقق من الأعراض مثل الرقة وآلام البطن والكتلة الملموسة عند النساء الحوامل ، يتم فحص منطقة الحوض جسديًا من قبل أطباء التوليد.
يمكن تحديد بعض حالات الحمل بخارج الرحم في هذه المرحلة، ومع ذلك ، فإن التشخيص الرئيسي يتم نتيجة الفحوصات بالموجات فوق الصوتية.
الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه بمساعدة جهاز يسمى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ويوضع في المهبل يسمح برؤية الأعضاء التناسلية بشكل أكثر وضوحًا من التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض الذي يتم إجراؤه من البطن.
في فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يمكن تحديد ما إذا كان هناك كيس حمل يوضع في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحوصات من قبل الطبيب لتحديد مستويات Beta-HCG وهرمونات البروجسترون في الدم.
تستخدم هذه الهرمونات ، التي تتغير مستوياتها أثناء الحمل ، أيضًا لتشخيص الحمل بخارج الرحم. في بعض الحالات ، إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا ، يمكن استخدام فحص بمساعدة إبرة يسمى بزل المكعب لتحديد ما إذا كان هناك تسرب للدم من قناتي فالوب الممزقة.
نتيجة كل هذه الاختبارات التشخيصية ، يجب إنهاء الحمل فورًا عند النساء الحوامل المصابات بحمل خارج الرحم. خلاف ذلك ، سيحدث نزيف داخلي حاد مع انفجار قناتي فالوب.
سيؤدي ذلك إلى إجراء عملية جراحية للمريض بشكل عاجل ، وفقدان وظيفة قناتي فالوب ، وإتلاف الأعضاء التناسلية الأخرى ، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على الإنجاب وحتى تهديد الحياة.
كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم؟
كما ذكر أعلاه ، ليس من الممكن أن ينمو الجنين ويتطور بشكل صحي في حالات الحمل بخارج الرحم. لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لعلاج الحمل خارج الرحم هي إنهاء الحمل.
يمكن استخدام طرق مختلفة لهذا الغرض. اعتمادًا على المرحلة المتقدمة من الحمل ، يمكن استخدام مثبط يسمى ميثوتريكسات ، والذي سيسمح للجسم بتدمير أنسجة الحمل.
يتم إعطاء هذا الدواء للمريض كحقنة ويوقف نمو خلايا أنسجة الحمل خارج الرحم ويخلق صورة تشبه الإجهاض. من الطبيعي رؤية علامات الإجهاض مثل التشنج والنزيف.
يتم إجراء اختبارات الدم على فترات منتظمة للتأكد من فعالية الدواء. بعد هذا التطبيق ، عادة ما تكون العملية الجراحية غير مطلوبة ولا تتضرر قناة فالوب.
إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت متأخر وتأخر إنهاء الحمل ، فقد يكون هناك توتر أو تمزق أو انفجار في الأنابيب.
في هذه الحالة ، يجب إزالة بعض أو كل الأنابيب بمساعدة عملية جراحية ، تُعرف أيضًا باسم جراحة الحمل خارج الرحم.
نظرًا لأنه يجب إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن ، يجب إجراء عملية جراحية للمريض على الفور. يمكن إجراء العملية بجراحة مفتوحة أو تنظير البطن بطريقة مغلقة وفقًا لتوصية الطبيب.
إذا لم تتم إزالة قناة فالوب تمامًا ، يجب إجراء اختبارات الدم بانتظام حتى يُلاحظ انخفاض مستوى هرمون Beta-HCG إلى الصفر بعد العملية.
إذا لم ينخفض مستوى الهرمون في الدم إلى الصفر ، فهذا يعني أنه لا يمكن إزالة أنسجة الحمل خارج الرحم تمامًا ، وهذا يتطلب علاجًا إضافيًا.
على الرغم من أن الحمل بخارج الرحم يمكن أن يقلل من خطر الحمل مرة أخرى في المستقبل ، فإن هذا يعتمد كليًا على العديد من العوامل مثل كيفية إجراء العملية وما إذا كانت قناتي فالوب قد تمت إزالتها تمامًا.
من الممكن لمرضى الحمل بخارج الرحم الذين لم تتم إزالة قناتي فالوب أن يصبحن حوامل مرة أخرى. لهذا السبب ، من المفيد مناقشة خطة حمل جديدة مع طبيب التوليد الخاص بك.
إذا كنت تعانين من أعراض الحمل خارج الرحم وتتساءلين عن كيفية فهم الحمل خارج الرحم ، أو إذا كنتِ أمًا حامل الحمل خارج الرحم من قبل أو تخطط للحمل ، فيجب عليك التقدم إلى مؤسسة رعاية صحية وتخضع لفحص مفصل ، إذا رأت ذلك ضروريًا بما يتماشى مع توصيات أطباء أمراض النساء والتوليد ، عليك أن تبدأ.
