ما هي الولادة فوق الجافية؟
الولادة فوق الجافية هي أمر يشغل الكثير من النساء في حين أن الولادة هي واحدة من أفضل التجارب في الحياة ، فإن العديد من النساء يستعدن لأن يصبحن أمهات يشعرن بالتوتر والقلق بسبب آلام المخاض الشديدة. تبرز الولادة فوق الجافية ، التي يتم قبولها كمعيار ذهبي للولادة الطبيعية في جميع أنحاء العالم اليوم ، كطريقة آمنة وغير مؤلمة.
ما هي الولادة فوق الجافية؟
في الولادة فوق الجافية ، يتم إعطاء مخدر من خلال قسطرة يتم إدخالها في الحبل الشوكي عن طريق إدخال إبرة خاصة عبر خصر الأم الحامل قبل الولادة. الغرض من هذا التطبيق هو تخدير الجزء السفلي من الخصر لمنع الشعور بالألم. تسمياته الأخرى هي الولادة غير المؤلمة والتسكين فوق الجافية.
الولادة غير المؤلمة هي طريقة تستخدم للولادة الطبيعية. ومع ذلك ، في الحالات التي لا يمكن أن تحدث فيها الولادة الطبيعية بهذه الطريقة لأي سبب من الأسباب ، يمكن أيضًا إجراء الولادة القيصرية عن طريق زيادة جرعة الدواء وتركيزه من قسطرة فوق الجافية المثبتة على الخصر.
ماذا يحدث أثناء الولادة فوق الجافية؟
الولادة هي عندما يخرج الطفل في رحم الأم عبر قناة الولادة مع تقلصات شديدة عندما يحين الوقت. يتم العمل على ثلاث مراحل. هذه المراحل هي ؛ الفتح وخروج الطفل وظهور العمة مشيمة جديدة. يحدث الألم في مرحلة الفتح بسبب تقلصات الرحم وتضخم عنق الرحم وفتح قناة الولادة. يتم الشعور بهذه الآلام في شكل تقلصات إيقاعية وشديدة للغاية. في المرحلة الثانية ، يكون الألم ناتجًا عن نزول رأس الطفل إلى أسفل قناة الولادة وخروجها ، مما يؤدي إلى شد الأنسجة الرخوة في قاع الفخذ والورك.
هل توجد طرق أخرى لتقليل الألم الذي يشعر به المريض أثناء الولادة فوق الجافية؟
على الرغم من أن المخاض عملية طبيعية ، إلا أنه يتم استخدام طرق مختلفة لتقليل الألم لأن الألم الذي يتم الشعور به في هذا الوقت يكون قويًا جدًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق مثل التنويم المغناطيسي ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالروائح ، والتمارين المختلفة ، وتمارين التنفس ، وتخدير بعض الأعصاب المسببة للألم بأدوية التخدير الموضعي ، وتطبيق التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد ، ولكن هذه الطرق غير كافية لتقليل آلام المخاض. الطريقة الأكثر فعالية في تخفيف آلام الولادة هي طريقة فوق الجافية.
هل يمكن تطبيق تقنية الولادة فوق الجافية في جميع الولادات الطبيعية؟
الشرط الرئيسي للولادة فوق الجافية هو أن تختار الأم بوعي المشاركة في عملية الولادة. أيضا؛ قد يُفضل الولادة فوق الجافية إذا مرت فترة الحمل دون أي مشاكل ، وتقلصات الرحم المنتظمة ، وفتحة عنق الرحم من 3 إلى 7 سم ، وطفل واحد ، و 38-42 أسبوعًا من الحمل. حتى إذا استوفيت جميع الشروط ، فمن الأفضل تقييم حالتك مع طبيبك المختص.
كيف يتم تطبيق التخدير فوق الجافية؟
طريقة فوق الجافيةإنها واحدة من أكثر تقنيات التخدير الموضعي شيوعًا وذات الخبرة العالية التي يستخدمها أطباء التخدير. قبل الإجراء ، يقوم طبيب التخدير بتقييم حالة الأم. إذا لم ير أي عقبات ، فإنه يخبر الأم بكيفية تنفيذ الإجراء وآثاره الجانبية المحتملة ويجيب على أي أسئلة ، إن وجدت.
بعد وضعها في الوضع المناسب للشخص المراد تطبيقه ، يتم تعقيم المكان المراد إدخاله بالإبرة بالسوائل المطهرة وتغطيته بطريقة معقمة. في المستوى الذي سيتم فيه التدخل ، يتم تخدير الجلد والأنسجة تحت الجلد بإبر دقيقة. بعد ذلك ، عن طريق دخول الحيز فوق الجافية بإبرة خاصة فوق الجافية ، يتم وضع أنبوب رفيع يسمى قسطرة هنا ويتم تثبيت هذه القسطرة في الجسم بمساعدة الجص.
بعد فترة وجيزة من إعطاء الأدوية من خلال القسطرة ، لا تشعر الأم بالألم. طريقة فوق الجافية لا تمنع تقلصات الرحم.
معدلات نجاح العملية
عندما يتم تطبيق قسطرة فوق الجافية من قبل أطباء التخدير ذوي الخبرة، يكون معدل النجاح مرتفعًا للغاية وتكون آثاره الجانبية منخفضة للغاية. بالنظر إلى الإحصائيات ، لوحظ أن التأثير المطلوب قد تحقق في 85٪ من النساء الحوامل المصابات بالولادة فوق الجافية ، ولوحظ تأثير جزئي في 12٪ ولم يلاحظ أي تأثير في 3٪ من النساء الحوامل.
كيف يتم إجراء الولادة فوق الجافية؟
طريقة فوق الجافيةيتم تطبيقه عندما تصبح تقلصات الرحم منتظمة ويصبح عنق الرحم نحيفًا بنسبة 60-70 ٪ تقريبًا ويصل فتحه إلى 4 سم ، أي عندما تبدأ الآلام في إزعاج الأم بشكل خطير. تطبيق التخدير فوق الجافية قبل هذه المرحلة يؤثر على التقلصات ويؤخر الولادة.
عندما يتأخر الوقت ، ستعاني كل من الأم من ألم غير ضروري وبما أن الألم سيحدث بشكل متكرر ، لا يمكن للأم الحامل البقاء ثابتة أثناء العملية وقد يصبح تطبيق فوق الجافية صعبًا.
بعد تطبيق الدواء تبدأ القدمان بالدفء والوخز ثم الشعور بالخدر الذي يصل إلى مستوى السرة. بينما يستغرق تطبيق التخدير فوق الجافية 10 دقائق في المتوسط ، يبدأ الألم في الانخفاض بعد فترة وجيزة من التطبيق.
قد يستغرق الشعور بتأثير الإيبيدورال بالكامل ما يصل إلى 15 دقيقة.
المرضى الذين يخضعون لطريقة التخدير فوق الجافية قد لا يشعرون بالإجهاد في وقت الولادة ، لأنهم لا يشعرون بالانقباضات. ومع ذلك ، يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية الذين يساعدون في المخاض مراقبة الانقباضات عن طريق توصيل المريض بجهاز NST وإخبار الأم بالوقت المناسب للدفع.
ما هي مزايا الولادة فوق الجافية؟
الطريقة فوق الجافية هي الولادة الطبيعية بدون ألم. بهذه الطريقة ، فإن تخفيف آلام المخاض يؤثر بشكل إيجابي على صحة الطفل والأم ويزيد من راحة الولادة بشكل كبير. نظرًا لأن الأم لا تشعر بالتعب والألم أثناء عملية الولادة .
فيمكنها بسهولة الدفع والمشاركة في الولادة بنشاط. عندما تلد الأم طفلها ، تكون مستيقظة وغير مؤلمة لذلك تستمتع بتلك اللحظة الجميلة. بعد الولادة ، تصبح الأم قادرة على رعاية طفلها وإرضاعه في وقت قصير.
نظرًا لأن هذه الطريقة لا تستخدم الكثير من الأدوية ، فإن تأثيرها السلبي ضئيل على الأم والطفل. ومع ذلك ، فإنه نادرًا ما يتسبب في إطالة أمد عملية الولادة.
مزايا التخدير فوق الجافية
يمكن سرد مزايا التخدير فوق الجافية على النحو التالي:
- يوفر التخدير فوق الجافية تحكمًا فعالًا للغاية في الألم أثناء الولادة الطبيعية ويمكن تطبيقه طوال عملية الولادة بأكملها.
- يساعد الأم على الراحة وتخزين الطاقة اللازمة للدفع بقوة أثناء الولادات الطويلة.
- إنها تمكن الأم من الحصول على تجربة ولادة إيجابية من خلال القضاء على الجوانب السلبية للولادة.
- بفضل التخدير فوق الجافية ، يمكن للأم أن تلعب دورًا نشطًا في عملية الولادة بأكملها وتشهد كل لحظة من الولادة.
- على عكس أدوية التخدير الجهازي ، يتم تسليم جرعات صغيرة جدًا من الأدوية للطفل. الولادة فوق الجافية هي طريقة آمنة للغاية لكل من الأم والطفل.
- يوفر التخدير فوق الجافية انتقالًا سهلاً من الولادة الطبيعية إلى العملية القيصرية في حالات الطوارئ.
- بعد الولادة ، يمكن للأم أن تتعافى بسهولة أكبر وتعتني بطفلها على الفور بفضل الولادة فوق الجافية.
هل هناك عيوب وآثار جانبية غير مرغوب فيها للولادة فوق الجافية؟
بالإضافة إلى مزاياها العديدة ، فإن طريقة التخدير فوق الجافية لها أيضًا بعض العيوب. سيتم تقليل الآثار الجانبية بشكل كبير عندما يتم إدخال قسطرة فوق الجافية من قبل أطباء التخدير ذوي الخبرة.
ومع ذلك ، قد يتم مواجهة بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. من بين هذه الآثار الجانبية ، الدوخة الخفيفة ، الانخفاض المؤقت في ضغط الدم ، الغثيان ، الحكة ، الدوخة ، وعدم القدرة على التبول هي الأكثر شيوعًا ، ولكن يمكن علاجها بسهولة.
خارج هذا
- أقل من 1٪ فرصة للإصابة بالصداع وآلام الظهر.
- ضعف مؤقت في الساقين بسبب الأدوية المعطاة.
- تباطؤ دقات قلب الطفل.
- خطر تلف الأعصاب والعدوى نادر للغاية.
لا يمكن تطبيق طريقة فوق الجافية لمن؟
- قد تمنع بعض الحالات الطبية الولادة بطريقة التخدير فوق الجافية.
- في المرضى الذين يتعاطون أدوية تعرف باسم مميعات الدم وتمنع تجلط الدم.
- في المرضى الذين يعالجون من اضطرابات التخثر.
- في المرضى الذين يعانون من نزيف حاد.
- في حالة وجود عدوى في منطقة التطبيق.
- لا يتم تطبيق التخدير فوق الجافية في وجود جراحة أسفل الظهر.
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن استخدام التخدير فوق الجافية إذا رأى طبيب التوليد وطبيب التخدير ذلك مناسبًا.
للولادة بالتخدير فوق الجافية ، يجب أن تكون الأم على استعداد في هذا الصدد ويجب على الأطباء المتخصصين اعتبار الأم مناسبة للتخدير فوق الجافية.
