متابعة الحمل
تختلف مراقبة الحمل من امرأة إلى أخرى ، لأن كل حمل يختلف عن الآخر ولكل فرد قيمه الخاصة. ومع ذلك ، في كيبيك ، تمر غالبية النساء بمراحل مماثلة خلال الأشهر التسعة من الحمل . ها هي النقاط البارزة.
متابعة الحمل اختبار الحمل
متابعة الحمل تأتي دورتك الشهرية بطيئة ، وتشعرين بتورم ثدييك ، وقد تصابين بالغثيان في الصباح … هل أنت حامل؟ قررت إجراء اختبار الحمل لمعرفة ذلك.
تعتبر اختبارات البول التي تُباع في الصيدليات ، والتي تكشف عن الهرمونات المرتبطة بالحمل ، موثوقة للغاية بشكل عام ، وغالبًا من اليوم الأول من أواخر الدورة الشهرية. تتيح التطورات التكنولوجية للاختبارات الجديدة تقديم نتائجها بشكل أوضح من ذي قبل ، مما يقلل من مخاطر الأخطاء.
بشكل عام ، اعلم أن النتيجة الإيجابية الخاطئة نادرة للغاية. من المرجح أن تحدث السلبيات الكاذبة ، إذا لم تكن متكررة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكذب اختبار الحمل.
اختيار أخصائي الصحة وأول موعد إلزامي قبل الولادة
لا يذكر أن طبيبك المعتاد يعتني بمتابعة ما قبل الولادة. من المحتمل أنه سيتعين عليك اختيار أخصائي الرعاية الصحية الذي سيرافقك خلال الأشهر القليلة القادمة.
طبيب في العيادة
متابعة الحمل تختار غالبية النساء أن تتم متابعتهن من قبل طبيب في عيادة وبالتالي يذهبن إلى المستشفى مرة أو مرتين فقط أثناء الحمل.
طبيب في المستشفى
غالبًا ما يضطر أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أو الذين يمثلون حملًا محفوفًا بالمخاطر إلى اللجوء إلى رعاية ما قبل الولادة في بيئة المستشفى.
قابلة
متابعة الحمل تختار نساء أخريات أن تتم مراقبة حملهن من قبل قابلة ، وبالتالي ضمان نهج شامل وشخصي.
بغض النظر عن نوع المتابعة التي تناسب احتياجاتك ، فمن الضروري أن تتخذ خطوات سريعة لتحديد موعد مع أخصائي رعاية صحية.
الموعد الاول
متابعة الحمل هذا الاجتماع الأول هو بلا شك الأطول. ويجب أن تتم بين 9 ث و 11 تشرين أسبوع من الحمل. سيطرح عليك أخصائي الرعاية الصحية عدة أسئلة حول عائلتك وتاريخك الصحي الشخصي. يهدف هذا الاستجواب إلى تحديد ما إذا كان حملك يمثل أي مخاطر محتملة. من المهم أن تجيب على الأسئلة بصدق ، على الرغم من أن بعضها قد يبدو شخصيًا جدًا بالنسبة لك.
متابعة الحمل عادة ، ستخضعين لفحص فسيولوجي كامل ، بما في ذلك فحص الحوض. سيتم أخذ وزنك وقياس ضغط دمك وإجراء اختبار فحص سرطان عنق الرحم ( اختبار PAP ).
ستحصل أيضًا على وصفة طبية لإجراء الاختبارات المعملية. تُستخدم اختبارات الدم واختبارات البول للتحقق ، من بين أمور أخرى:
إذا كنت تعاني من فقر الدم
إذا كنت تعانين من مرض معد يمكن أن ينتقل إلى طفلك ،
فصيلة دمك وبالتحديد نظام الريسوس للتأكد من توافقها مع دم طفلك.
إذا كان لديك أجسام مضادة للحميراء ،
إذا كان مستوى السكر في الدم عند المستوى المرغوب فيه.
ستتلقى نتائج هذه الاختبارات في موعدك الطبي التالي ، عادةً في بداية الفصل الثاني.
خلال هذا الاجتماع الأول ، من المحتمل أن ينصحك طبيبك بتحديد موعد للمواعدة بالموجات فوق الصوتية وما قبلها . سيكون قادرًا أيضًا على إخبارك عن الاختبارات الجديدة المحتملة مثل اختبار الحمض النووي للجنين. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير لا يشمله Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). من المهم معرفة أن فحص أمراض الكروموسومات ليس إلزاميًا. قرار إجراء الاختبارات أم لا يعود إليك.
أول الموجات فوق الصوتية و Prenatest
بين 10 عشر و 13 عشر الأسبوع، فمن المستحسن أن تأخذ المرأة الحامل تعود الموجات فوق الصوتية وأداء Prenatest. ومع ذلك ، فإن هذه الموجات فوق الصوتية ليست إلزامية. من بين أمور أخرى ، فهو مفيد في السماح بالكشف المبكر عن تشوهات الكروموسومات مثل متلازمة داون (تثلث الصبغي 21). يتم الكشف عن مخاطر التشوهات عن طريق قياس الشفافية القفوية ، بالإضافة إلى فحص الدم (اختبار المصل).
كما أن التأريخ بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن ، كما يوحي الاسم ، تحديد العمر الدقيق للجنين. في حالة الحمل بتوأم ، يمكننا في هذه اللحظة معرفة ما إذا كانا توأمين أحادي الزيجوت (توأمان متماثلان) أو ثنائي الزيجوت (توائم كاذبة) ؛ هذه المعلومات مهمة للغاية في تحديد ما إذا كان الحمل سيكون عالي الخطورة. في هذا اليوم ، قد تتاح لك الفرصة أيضًا لسماع قلب طفلك المستقبلي لأول مرة.
بزل السلى (إذا لزم الأمر)
بزل السلى هو فحص تدخلي. لذلك هناك خطر معين للإجهاض. يمكن أن يحدث إنهاء الحمل حتى أسبوعين بعد الفحص. لا يُمارس على الإطلاق بشكل منهجي ، لكن يوصى به في بعض الحالات.
إذا كانت نتائج ما قبل الولادة تشير إلى وجود خطر حدوث خلل ما ، إذا كان عمرك يزيد عن 36 عامًا أو إذا كان أحد أطفال عائلتك مصابًا بخلل في الكروموسومات ، فقد يوصي طبيبك بذلك. أنت حر في قبوله أو رفضه. عادة ما يتم التدريب بين الأسبوع الخامس عشر والثاني والعشرين . أثناء بزل السلى ، الذي يتم إجراؤه تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال إبرة دقيقة جدًا تمر عبر جدار الرحم وتجمع بضع قطرات من السائل الأمنيوسي باستخدام حقنة. بعد إزالة الإبرة ، يتم فحص الموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الجنين لم يعاني من هذه المناورة. سيتم تحليل السائل الأمنيوسي الذي تم جمعه وستعرف النتائج بعد بضعة أسابيع.
الموثوقية والمخاطر
يتميز بزل السائل الأمنيوسي بكونه موثوقًا للغاية عندما يتعلق الأمر باكتشاف التشوهات الكروموسومية. ومع ذلك ، بالإضافة إلى المخاطر التي ينطوي عليها ، فإن إجراء سحب السائل السلوي له عيب يتمثل في أنه يتم إجراؤه بعد فوات الأوان بالنسبة لك للحصول على إجهاض طبيعي في حال قررت إنهاء الحمل. سيكون من الضروري عندئذ تحفيز الانقباضات لتؤدي إلى الولادة ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية بالنسبة للمرأة التي تنهي حملها.
موعد مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك
متابعة الحمل في حوالي الأسبوع السابع عشر ، عادة ما يكون لديك موعد آخر مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. سيقومون بمشاركة نتائج اختبارات الثلث الأول من الحمل معك هناك وإجراء فحص روتيني.
عادة تتكرر المواعيد كل أربعة أسابيع للتأكد من استمرار الحمل بشكل طبيعي وعدم ظهور أي مشاكل صحية متعلقة به (فقر الدم ، السكري ، إلخ).
الموجات فوق الصوتية المورفولوجية
متابعة الحمل إنه فحص إلزامي بالموجات فوق الصوتية للحمل ، يتم إجراؤه في حوالي الأسبوع العشرين من الحمل. في هذه المرحلة ، يتطور الجنين بدرجة كافية بحيث يمكن اكتشاف معظم التشوهات. كن مطمئنًا: في معظم الحالات ، تؤكد هذه الموجات فوق الصوتية فقط أن الجنين يتطور بشكل طبيعي.
أثناء الفحص يتم فحص معدل ضربات قلب الجنين وقياس عظامه وتكون أعضائه الحيوية في حالة جيدة.
ستقوم آلة الموجات فوق الصوتية أيضًا بقياس السائل الأمنيوسي ، والتحقق من وضع المشيمة بشكل صحيح وأن الحبل السري يتم إدخاله بشكل طبيعي. خلال هذا الاختبار ، قد تتمكن من معرفة جنس الجنين إذا كنت ترغب في ذلك. كن على علم ، مع ذلك ، أنه لا يمكن ضمان أن يكون الجنس مرئيًا في وقت التصوير بالموجات فوق الصوتية.
اختبار ارتفاع السكر في الدم لفحص سكري الحمل
متابعة الحمل بحلول الأسبوع الثامن والعشرين ، ستجري اختبارًا للتحقق مما إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل أم لا . سوف تحتاج إلى شرب سائل بجرعة عالية من الجلوكوز. إذا تجاوزت النتائج الحدود المتوقعة ، فسيُطلب منك إجراء تقييم ثانٍ. هذه المرة ، يجب أن تكون على معدة فارغة عندما تشرب المشروب الحلو. سيتم إجراء ثلاثة تحاليل دم: واحد على معدة فارغة ، والثاني بعد شرب المشروب بساعة ، والآخر بعد ساعتين. في حالة التشخيص الإيجابي ، سيتم إجراء متابعة عن كثب مع طبيبك.
المزيد والمزيد من الزيارات الطبية المتكررة
متابعة الحمل كلما اقترب موعد الاستحقاق ، زادت مرات لقاءك مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. بحلول الأسبوع الحادي والثلاثين ، سترى كل أسبوعين ، بدءًا من الأسبوع السابع والثلاثين ، كل أسبوع. خلال هذه المواعيد ، يتم الاستماع إلى قلب الطفل وقياس ضغط الدم ومراقبة معدل ضربات القلب. بحلول الأسبوع السابع والثلاثين ، سيفحص طبيبك كل أسبوع ما إذا كان عنق الرحم قد بدأ في التوسع.
الموجات فوق الصوتية (وضعية الجنين)
في الأسبوع الثاني والثلاثين ، من الممكن أن تقترح فحصًا آخر بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا على وجه الخصوص للتحقق من وضع الطفل وكذلك وزنه وحجمه. يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية للأسبوع الثاني والثلاثين للفريق الطبي بالتحقق من أن المشيمة في موضعها. ومع ذلك ، لا داعي للذعر إذا لم يظهر الطفل في وضع مستقيم ، أو إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم جزئيًا.
في هذه المرحلة من الحمل ، يكون للأشياء متسع من الوقت لتصويبها ، وغالبًا ما تفعل ذلك بشكل طبيعي. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيكون من الضروري اتخاذ خطوات لتصحيح الوضع أو منع حدوث مضاعفات.
اختبار المكورات العقدية من المجموعة ب
متابعة الحمل خلال اجتماع روتيني مع طبيبك، وبين 35 تشرين و 37 تشرين أسبوع من الحمل، سوف تبذل تهمة في المهبل والمستقيم. سيتم تحليل هذا لوجود المجموعة العقدية B. وفقًا لجمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في كندا ، فإن 15 إلى 40 ٪ من النساء الحوامل يحملن البكتيريا. غالبية النساء ليس لديهن أعراض والبكتيريا ليس لها أي تأثير. ومع ذلك ، إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية ، فستحتاج إلى علاج أثناء الولادة حتى لا تصل إلى طفلك. سيتم بعد ذلك إعطاؤك المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
في طريق الولادة …
اللحظة التي طال انتظارها تقترب أكثر فأكثر. في غضون أيام قليلة ، ستحمل أخيرًا طفلك بين ذراعيك. غالبًا ما تكون اللحظات الأخيرة من الحمل هي الأصعب ؛ ربما تكون متعبًا ، قلقًا قليلاً في بعض الأحيان.
يمكن اعتبار الولادة على أنها الخطوة الأخيرة في متابعة الحمل العادية. وبما أنه لا يوجد حملان متماثلان ، فلا ولدان متماثلان. ولكن ما هو أكثر صحة هو أن الطفل الذي ستحتضنه قريبًا سيكون فريدًا حقًا.