الحبل السري: أكثر المشاكل شيوعًا
الحبل السري: أكثر المشاكل شيوعًا الحبل السري هو العضو الأساسي لبقاء الجنين على قيد الحياة خلال الأشهر التسعة من الحمل. نقدمها لك بالتفصيل هنا: خصائصها ، وظيفتها ، ما يمكن تعلمه منها ، المضاعفات ، إلخ.
الحبل السري: أكثر المشاكل شيوعًا
يمتد الحبل السري من سرة الجنين إلى المشيمة. يتراوح طوله عادة بين 50 و 60 سم ، على شكل حلزون ومغطى بالغشاء الأمنيوسي.
متى يتكون الحبل السري؟
يتكون الحبل السرى من 5 عشر أسبوعا من الحمل ، من ساق الوصل بين الجنين والأرومة الغاذية (المشيمة المستقبل).
في حالات الحمل المتعددة ، غالبًا ما يحدث أن يتشارك التوائم أحادية الزيجوت ، على سبيل المثال ، في نفس المشيمة أو حتى في نفس الكيس الأمنيوسي ؛ ومع ذلك ، فلكل منها الحبل السري الخاص بها.
السمات التشريحية للحبل السري
الحبل السرى هو نوع من الأنبوب المرن بقطر 1.5 سم وطول 50-55 سم يصل المشيمة بسرة الجنين. في 5٪ من الحالات ، يبلغ طول الحبل السري أقل من 35 سم وفي 5٪ يتجاوز 80 سم. حلزونية الشكل ، يمكن أن تتكون من أكثر من 350 حلقة (حتى 380) ؛ الحبل السري مقاوم للغاية لأنه يمكن أن يتحمل حمولة تصل إلى 5-6 كيلوغرامات!
تمر ثلاث أوعية دموية داخل الحبل السرى: شريانان ينبعان من الشرايين الحرقفية الداخلية التي تنقل الدم من الجنين إلى المشيمة ، وريد ينقل الدم الغني بالأكسجين والمغذيات من المشيمة إلى الجنين. هذه الهياكل الثلاثة مغطاة بمادة هلامية تسمى هلام وارتون ، وهو نسيج ضام جنيني يحتوي على كمية معينة من الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة. على عكس الخلايا التي يمكن استخلاصها من دم الحبل السري بعد الولادة (من النوع المكون للدم ، أي المتخصصة في تجديد عناصر الدم) ، فإن الخلايا الجذعية الوسيطة قادرة على التمايز إلى العديد من أنواع الخلايا لتوليد الخلايا من الأنسجة المختلفة (العظام والغضاريف والدهون والكبد ،
كما أن هلام وارتون هو الذي يمنح الحبل السرى مرونته ومرونته ، مما يمنعه من الانكسار أو تكوين عقدة كبيرة قد تجعل من الصعب نقل الدم بين الأم والطفل.
وظائف الحبل السرى
الحبل السري هو الرابط الفسيولوجي الرئيسي بين الأم والطفل. ليس هذا هو الوحيد ، لأن الطفل “يتنفس” و “يستنشق” بعض المواد الموجودة في السائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، فمن خلال هذا الحبل الملفوف تمر العناصر الغذائية الرئيسية.
يعمل نظاما الدم ، الأم والطفل ، بشكل منفصل لأنهما لا يختلطان أبدًا: يتم تصفية الأكسجين والمواد الغذائية والأجسام المضادة فقط للانتقال من أحدهما إلى الآخر من خلال المشيمة. من هناك ، يدخل دم الجنين المخصب والأكسجين إلى جسم الطفل عبر وريد الحبل السري وبعد ذلك ، عند وصوله إلى الكبد ، يتم تحويل الدم إلى الوريد الأجوف السفلي. ثم يستمر الدم في الانتقال إلى القلب ، وصولاً إلى الشريان الأورطي ، وأخيراً إلى الشرايين الطرفية ، بما في ذلك الشرايين الحرقفية ، والتي تحولت إلى شرايين سرية ، فتعيد الدم “القذر” إلى المشيمة ثم إلى الشرايين الحرقفية. أمي.
الحبل السري: المضاعفات الرئيسية
قد تكون هناك مضاعفات في الحبل السرى أثناء الحمل أو أثناء الولادة. ها هم :
- تدلي الحبل السرى: نتحدث عن تدلي الحبل السري عندما ينزل الحبل السري أثناء الولادة قبل الجنين عبر المهبل. يجب حل هذا الشذوذ بسرعة ، لأنه يمكن أن يتسبب في إنهاء الدورة الدموية عبر الحبل السري وبالتالي خطر نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) للجنين أثناء تقلصات الرحم.
- تكوين عقد في الحبل السري أو التفاف الحبل حول العنق أو أجزاء مختلفة من جسم الجنين (اليدين ، القدمين ، الأرجل ، الجذع ، إلخ). ومع ذلك ، فإن الطبيعة المتأصلة في الحبل تجعل من المستحيل تقريبًا على هذه العقد شد الحبل إلى درجة منع مرور الدم والأكسجين.
- تغيرات في طول الحبل السري: في بعض الحالات يتجاوز الحبل الطول الطبيعي بمقدار 50 إلى 60 سم. عادة ما تسبب الحبال معظم المضاعفات.
متى تقطع الحبل السرى؟
عادة ، يتم شد الحبل السري (أي يتم ضغطه عند نقطتين لإيقاف تدفق الدم) ويتم قطعه (بين المشبكين) بعد حوالي 30 ثانية من الولادة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن هذا التساقط ، وهو سمة مميزة لمجتمعنا الحديث ، لا يفعل شيئًا (تذكر أنه في الماضي ، كان الموظفون ينتظرون أن يتوقف الحبل عن النبض قبل قطعه). على العكس من ذلك ، يُحرم الطفل بهذه الطريقة من كمية ثمينة من الدم الآتي من المشيمة ولا يزال موجودًا في الحبل السري ، دم غني بالحديد والذي يشكل مصدرًا مفيدًا للغاية خلال الأشهر الستة الأولى من حياة المولود الجديد. – الولادة ، وخاصة عند الأطفال الخدج. لسوء الحظ ، فإن العيب الرئيسي لتوصية الأمم المتحدة هذه لتأخير توقيت التثبيت هو أنها تجعل الأمر صعبًا ،
الحبل السري: ما أهمية التبرع بدم الحبل السرى؟
اليوم ، يمكننا علاج العديد من أمراض الدم مثل السرطان (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية) أو الأمراض الخلقية (الثلاسيميا ، نقص المناعة عند حديثي الولادة) عن طريق زرع نخاع العظم والخلايا الأم التي يحتويها. لسوء الحظ ، ليس من السهل دائمًا العثور على متبرعين بالنخاع المتوافق وراثيًا ، سواء بين الأقارب أو في السجلات الدولية. ومع ذلك ، قبل ثلاثين عامًا ، تم اكتشاف مصدر آخر لاستخراج الخلايا الجذعية: دم المشيمة ودم الحبل السرى حيث تتكاثر هذه الخلايا. هذا منطقي تمامًا ، لأن المولود ما زال كائنًا غير ناضج ، في مرحلة النمو الكامل ، مع احتياطي هائل من العناصر المخصصة لتصنيع الدم والأنسجة.
ماذا لو التواء الحبل السرى؟
يتحرك الطفل كثيرًا في بطن أمه ، فمن الممكن تمامًا أن يلتف الحبل السرى إما حول مفاصله أو ، وهذا هو الوضع الأكثر شيوعًا ، حول رقبته. ومع ذلك ، مع العلم أن الحبل السري يلتف في 20٪ من الولادات المهبلية ، فإن هذا لا يعتبر وضعًا ينذر بالخطر ويستحق مزيدًا من البحث.
فقط في الحالات النادرة التي يلتف فيها الحبل السرى حول عنق الطفل أثناء الولادة ، وبالتالي يغير معدل ضربات قلبه ، يمكن للفريق الطبي النظر في إمكانية إجراء العملية القيصرية.
حتى الحبل السرى القصير جدًا ، 13-15 سم ، يجب ألا يكون مدعاة للقلق ؛ إنه مجرد إزعاج لطبيب التوليد الذي يتعين عليه قطعه فقط عندما يخرج الطفل قبل وضعه على بطن أمه أو على الطاولة.
